服用降脂药有讲究

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关心健康的人们,免不了互相交流血脂和降血脂药的使用。由于降血脂的药物有很多,又层出不穷,而令人无所适从。

血脂是什么?

血脂是血液中所含脂类物质的总称。血液中的脂类主要包括甘油三酯、磷脂、胆固醇和游离脂肪酸

血液中脂类含量与全身脂类总量相比只占极少的一部分,但它运转于各组织之间,可以反映体内脂类代谢情况。血脂水平也易受各种因素的影响,尤其是饮食的影响。有些人前一天晚上还在大碗喝酒,大口吃肉。第二天早上去医院抽血查血指,那么结果肯定会是血脂水平比平高出许多。当然这种膳食所造成的影响只是暂时的,通常在3~6小时之后血脂即趋于正常。短期饥饿也可因储存脂肪的大量动员,而使血脂含量暂时升高。

如何正确检查血脂?

除非我们想要了解自己餐后的血脂情况,一般情况下检测血脂应在空腹的时候。首先,正确的血脂检查方法是空腹12小时以上再去医院抽血检查。而且取血化验前一天的晚餐不应该吃过油腻的食物,不要喝酒。其次,要在身体状况比较正常的情况下进行化验,4~6周内应该没有急性病发作。此外,不要在服用某些药物时化验血脂,如避孕药、降血压药物如心得安、噻嗪类利尿剂等,这些药物都可使血脂水平上升。

降血脂药物有哪些?

降血脂药有很多种类,按照药物的化学结构来分大致有:①苯氧乙酸类,如安妥明、力平脂(非诺贝特)、吉非罗齐(洁脂、诺衡)、苯扎贝特(必降脂)等,这些是目前应用最广泛的一类药,它可降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯,而对高密度脂蛋白胆固醇则有升高作用。②他丁类(羟甲基戊二醚辅酶a还原酶制剂),如洛伐他丁、美降之、血脂康(脂必妥)、辛伐他丁(舒降之)、普伐他丁(普拉固)等。对低密度脂蛋白胆固醇的降低作用比苯氧乙酸类明显,降甘油三酯和升高密度脂蛋白胆固醇的作用则不如苯氧乙酸类。③不饱和脂肪酸,如鱼油制剂(脉乐康、多烯康等)、亚麻酸等,可降低甘油三酯,但降胆固醇作用较差。④烟酸类,如烟酸、烟酸肌醇酯、乐脂平、戊四烟酯等。⑤弹性酶,调脂能力较弱,但副作用小,可用于病情较轻者。⑥降血脂中药:心血康、绞股兰总甙片,有减低总胆固醇合成,抑制动脉粥样硬化的治疗作用。

治疗从哪里开始?

其实,一发现自己得了高脂血症就使用降血脂药是不恰当得的。如果被诊断为高脂血症,或者有血脂升高的异常情况,首先应考虑的是完成一个6~12个月的严格饮食治疗和运动疗法。如果还不能达到理想的血脂测定结果,才可以开始用药物治疗。血脂和饮食的关系最为密切,饮食控制能让很多人摆脱高血脂水平。运动和锻炼是比饮食疗法更为积极的一种方法,通过消耗人体内能量的方式来使体内的脂肪消耗和分解掉。当然戒烟戒酒也很重要。烟酒已经被科学实验证明是引起高脂血症的原因之一。当然,我们既不想让自己的嘴巴委屈,又没有办法戒烟戒酒,那只有吃药了。尽管是下策,总是比没有对策好,只要定时定量服用,药物效果还是理想的。

注意事项有哪些?

使用降血脂药,首先应建立一个概念,由于人体需要一定量的血脂质来维持正常机体功能,所以胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白等指标过分低于正常范围也属不正常表现。

另外一个应该具有的观念是坚持用药。不少患者在治疗达标后,就停止了药物治疗,有的患者吃吃停停,都是错误的。目前的降脂方法只是治标,而不能治本。降血脂虽不要求终身治疗,但在降脂治疗达到标准后,过早地停药,血脂水平会再度升高。在治疗达标后,还应在医生指导下制定一个长久的治疗计划。

许多降血脂药,尤其是影响胆固醇和胆汁酸经胆汁和粪便排泄的降血脂药,会使胆汁中胆固醇呈饱和和或过饱和状态,而易于形成胆石。另外,降胆固醇药对肝脏有一定损害。此外,长期服用调血脂药可引起机体脂质代谢变化,从而导致非心血管疾病的发生。所以一旦发生不良反应,要及时停药。

很多降血脂药有一些副作用。①消化道方面的反应:胃肠胀气、腹泻、便秘、恶心、食欲不佳。②头痛、肌肉疼痛、皮疹、失眠等。③降脂药都有对肝脏的副作用,既往有肝脏病史的人,或者有活动性肝脏病者,在服用降血脂药的时候应十分慎重。所以,如果化验血脂高了,不要自己轻易买药降脂,而应在专科医生的指导下,正确服用降血脂药物。


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