在医院平日的门诊中，常常有人因尿中带血而急忙来医院检查。我们把带血的尿称为“血尿”。如果只能通过显微镜下才能发现尿液中有红细胞者称为“镜下血尿”，凡是用肉眼就能看到洗肉水样或红茶样血尿，称为“肉眼血尿”。
血尿最常见的病因是炎症，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。除血尿外，患者可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。当然，肾结核和泌尿系结石也是引起血尿的常见疾病。但是它们除了血尿以外，都具有其他典型的症状，患者深感痛楚，一般都能及时就医。
必须高度警惕的是“无痛性血尿”，关键就在“无痛”两个字上。正因为是无痛性，常常不伴有其他症状，而且血尿多能自行停止，很易使病人造成自愈的错觉。
当患者出现“无痛性血尿”时，千万不可忽视，而要高度警惕。首先要考虑到泌尿系肿瘤的可能性。
泌尿系肿瘤95％以上均为恶性肿瘤，老年人最多见。一但发现血尿就必须及时到医院检查。
临床上最常见的泌尿系肿瘤有肾癌，膀胱癌，尤以膀胱癌为最多。在无痛性大量血尿的病人中，约有1/2到1/3是膀胱肿瘤引起的。男性发病率是女性的2～3倍。肾癌除了典型的血尿以外，50％以上的病人可有患侧腰部持久性钝痛，有的在上腹部或后腰部能发现肿块。
对无痛性血尿要尽早地做x线腹部平片检查和膀胱镜检查，并通过膀胱镜做输尿管和肾盂的逆行造影，以确定诊断。肿瘤发现越早越好，一时不能明确诊断的病人，必须定期复查，追踪观察，不可放松。
不少患者畏惧膀胱镜检查，常常迟疑良久，这是不必要的拖延。诊断无痛性血尿时，膀胱镜检查往往是不可省略的。况且，在专科医生操作下，并没有多大痛楚，希望患者切勿延误。
为什么对无痛性血尿要高度警惕？
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