怎样评估小儿身高增长状况?

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身长(高)指头顶至足底的垂直长度。孩子身长也是评价孩子发育状况的重要指标之一。小儿出生时平均身长约50厘米,身高增长规律与体重增长相似,前半年增长较快,每月增长2.5厘米左右,后半年每月增长1.5厘米左右,1岁时可达75厘米,第二年全年增长10厘米,2岁后增长速度比较恒定,平均每年增长5厘米,所以2岁后小儿的身高可根据以下公式推算:身高(厘米)=年龄×5+75但至青春期身高增长速度加快,已不适于此公式。

  身长包括头部、脊柱和下肢的长度,这三部分的发育速度并不相同,头部发育较早,下肢发育较晚。这三部分的比例关系也是评价体格发育的重要指标。上部量和下部量就是衡量这种比例关系的指标之一,上部量是指头顶至耻骨联合上缘的距离,下部量是耻骨联合上缘到足底的距离。儿童下部量的增长速度一般比上部量快。新生儿上部量比下部量长,前者占身长的60%,1岁时全身的中点在肚脐之下,6岁时中点升至肚脐与耻骨联合之间,12岁左右时上下相等,中点恰在耻骨联合上。

  身长与指距的比例也是衡量生长发育的一个指标,指距是指两手侧平伸两手指间最长距离。出生时身长较指距长,到12岁时两者相等。指距过长见于某些先天性疾病,过短则见于克汀病等。

  身长在正常人之间有较大的差异,它受到遗传、营养、运动、疾病等影响。一般低于正常30%属异常。显著异常见于先天性骨骼发育畸形和内分泌疾病,如软骨发育不全、垂体性侏儒、克汀病、佝偻病等。


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