母亲患有肾脏疾病是否可以实行母乳喂养,主要看肾脏功能的状况。
1.轻度肾功能减退。孕前肾功能轻度受损,妊娠结局较好,对肾脏疾病亦无影响。如由妊高征引起的肾脏损害,产后常恢复到孕前状态,实行母乳喂养无困难,哺乳也不影响肾功能。在哺乳期如需应用利尿剂,则剂量需要减少,因为应用利尿剂后使尿量增加,可使奶量减少,抑制泌乳。
2.中度肾功能不全。指怀孕前血肌酐大于124毫摩尔每升,往往可以正常怀孕,但怀孕后可加重病情,使肌酐值上升。
如高血压控制不好,则孕期母子容易出现问题,产后不易恢复,不宜母乳喂养。如果产后肾功能不减退、婴儿情况正常,可以实行母乳喂养。
3.严重肾功能不全。这种情况下能够怀孕已来之不易,产后哺乳将加重肾脏负担,所以一般不宜实行母乳喂养。如果实行母乳喂养,则需严密随访肾功能,并且充分考虑母亲所用药物通过乳汁对婴儿的影响,同时还需要密切注意母亲感染和液体平衡的问题。
4.肾移植术后的母乳喂养。肾移植术后如肾功能正常,怀孕常常没有问题。肾移植病人常服用强的松、甲基泼尼松龙等免疫抑制剂,它有致畸、骨髓抑制、易致感染和肝炎的可能,但服药后乳汁中含量很少几乎无法测定,大量临床随访观察母亲服药的婴儿血象正常,感染不增加,生长发育正常,体内免疫球蛋白水平正常,以上表明服用免疫抑制药物的母亲可能产生免疫正常的乳汁,其中药物项几乎测不到。
母亲患有肾脏疾病可以母乳喂养吗?
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