内就有比较集中的原始居民点。至3000年前，南起青云谱，北至艾溪湖一带，已形成居民的密集点。夏、商、周时期，南昌市青山湖区属扬洲之域（《尚书·禹贡》）。春秋战国时期属楚（《南昌府志卷－沿革表》），秦始皇统一天下后，南昌市青山湖区地域划为九江郡属地（《通典》）。
公元前206年，秦王朝灭亡，刘邦在打败项羽之后，于汉高祖五年（公元前202年）命颍阴侯灌婴大将“渡江定豫章郡（《汉书》）”以御赵佗，进而平定南方。灌婴渡江后选定南昌为郡治所在地，于公元前201年在南昌筑城。城址选在“诸道之冲”，位于今青山湖区湖坊镇境内的黄城村一带。因此，历史上素有“青山湖区是南昌城的鼻祖”之说。
1972年1月重新恢复南昌市郊区的县级行政区建制。
2002年6月，经国务院批准，郊区改名青山湖区，并正式挂牌。
