开胸后循环功能受到一定影响，主要表现为：
1．静脉回心血量减少，心输出量降低。开胸后负压消失，使静脉回流量减少。出现纵隔摆动或移位时均可减少回心血量和心输出量，引起血压降低。对心脏或大血管的牵拉或压迫也可导致回心血量和心输出量减少。
2．心律失常，心输出量减少、呼吸紊乱引起的缺O2和CO2蓄积，手术操作对心脏、大血管的直接刺激等均可使心肌应激性增高，而易诱发心律失常，严重时甚至可发生心跳骤停。麻醉手术过程中对循环管理的要点是适当输液输血扩充血容量；防止缺O2、高碳酸血症或低碳酸血症以及对心脏、大血管的强烈牵拉、压迫或刺激。如发现循环功能有较大改变时，应及时查明原因，采取相应措施积极处理。
简述开胸后循环功能的改变及管理。
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