脑动脉瘤手术麻醉处理的目标?

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麻醉处理的目标是预防动脉瘤的破裂、避免血管痉挛引起的脑缺血、减少拉钩缺血的倾向及必要时提供控制性降压。预防脑动脉瘤再破裂是应该维持或降低动脉瘤与颅内间隙之间的跨壁压力差。因此，在麻醉诱导期避免气管插管时血压骤然升高、咳嗽或者颅内压突然降低。因此，气管插管时麻醉应该有适当的深度。避免作过度通气、高渗剂的应用又快速取出脑脊液。有“症状”性血管痉挛时，过度通气是禁忌的、打开颅骨以后，则可以用高渗液使脑皱缩，以利病变部位的暴露和减轻拉钩引起的脑缺血。

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