简述全麻中呛咳发生的原因,表现程度及危害性。

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麻醉过浅,导管的刺激可诱发呛咳。有三种程度不等的表现:

  (1)轻度呛咳:阵发性腹肌紧张和屏气;

  (2)中度呛咳:并有颈后伸、下颌僵硬和屏气、紫绀

  (3)重度呛咳:腹肌、颈肌和支气管平滑肌阵发性强力持续收缩,表现上半身弓背,长时间屏气和严重紫绀。中度以上的呛咳可致:

  (1)腹内压剧增,致腹腔手术中内脏外膨,胃肠内容物反流和已经缝合的腹壁伤口发生缝线断裂和组织撕裂;

  (2)颅内压剧增,原先已有颅内病变者可致脑出血或脑疝意外;

  (3)血压剧增,致伤口渗血增多,心脏作功增加,甚至诱发心衰。一旦出现呛咳应立即制止,可适当加深麻醉。


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