在注射胰岛素时为何早餐前用量最大，午餐前用量最小

一日三餐前注射胰岛素时，一般剂量是早餐前用量大于晚餐前用量，晚餐前用量大于中餐前用量。因为早晨生长激素、皮质醇水平处于高峰，血糖有升高趋势，以及前一天注射的普通胰岛素早已没有作用，故早餐前胰岛素用量较大，而且要求于早餐前0.5～1小时皮下注射，先让胰岛素发挥作用，血糖控制接近正常，再进早餐，才能控制早餐后的高血糖及尿糖。早餐前注射的普通胰岛素可作用到午后1～2点，故中午只需较小剂量的胰岛素。早餐前的胰岛素到晚餐已无作用，午餐前的胰岛素到晚餐虽有一定的作用，由于剂量较小，作用不强，同时大多数病人睡前不用胰岛素，到次日早晨才注射胰岛素，故晚餐前胰岛素量要求比中午量大，但下午人体皮质醇水平低，故晚餐前胰岛素用量不宜超过早餐前的用量，否则于睡前或夜间会发生低血糖。