非洋地黄正性肌力药物临床应用适应征是什么?

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①对心衰患者不主张长期使用非洋地黄类正性肌力药物,因会增加死亡率,只有在心衰为难治性,非常严重并危及生命才冒此风险。

②各种原因引起的急性心衰,如心脏手术后心肌抑制所致的急性心衰。

③慢性心衰患者病情急剧恶化,对利尿剂,地高辛和血管扩张剂联合治疗无效时可短期应用,有助于病情稳定和争取下一步的治疗机会。

④终末期心衰患者争取下一步治疗机会——等待心脏移植供体的一种有效治疗方式。

美国心衰治疗指南推荐可用于长期间断静脉治疗的非洋地黄类正性肌力药物有两种:β-肾上腺素受体激动剂(如多巴酚丁胺)和磷酸二酯酶抑制剂(如米力农)。因两者均可增加心肌C-AMP水平,从而提高心肌收缩力。


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