感染性心内膜炎的预后如何？

福尔摩斯 / 2015-10-25 浏览

除由革兰氏阴性杆菌和真菌所致外，大多数患者可获细菌学治愈，但本病的近期和远期病死率仍较高，治愈好的5年存活率仅60%~70%。10%在治疗后数月或数年内再次发病。死亡原因为心力衰竭、肾衰竭、栓塞、细菌性动脉瘤破裂和严重感染。

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如何预防感染性心内膜炎？
对有先天性心血管疾� ⑿脑喟昴げ ⑷斯ぐ昴ぶ没皇鹾蟆⑻�-肺循环分流术后和有感染性心内膜炎病史的患者，在接受手术或器械检查操作时，应给予抗生素口服或肌注、静脉滴注预防感染性心内膜炎的发生。口腔、上呼吸道手术或操作时，抗生素选用针对草绿色链球菌的药物。泌尿、生殖和消化系统手术或操作时，选用针对肠球菌的抗生素。控制静脉药瘾者。
浏览 39 / 2015-10-25
何为感染性心内膜炎的周围体征？
感染性心内膜炎的周围体征为：①淤点，可出现于任何部位，以锁骨以上皮肤，口腔黏膜和睑结膜常见，病程较长者可见；②Roth斑，为视网膜的卵圆形出血斑。多见于亚急性患者；③指（趾）甲下线状出血；④Osler结节，为指（趾）垫出现豌豆大的红或紫色痛性结节，常见于亚急性者；⑤Janeway损害，为手掌和足底处直径1~4mm出血红斑，常...
浏览 65 / 2015-10-25
患感染性心内膜炎时免疫学检查有哪些？
25%的患者可有高丙种球蛋白血症。80%~90%的患者出现循环中免疫复合物阳性。病程超过6周以上的亚急性感染性心内膜炎患者，50%类风湿因子阳性。部分患者血清补体降低，见于发生了弥漫性肾小球肾炎的患者。以上异常在感染性心内膜炎治愈后消失。 ...
浏览 10 / 2015-10-25
患感染性心内膜炎时X线检查有何异常？
患感染性心内膜炎时，拍胸片常无特异性，也就是说其他心脏疾病有时也可出现相同的异常改变。如感染性心内膜炎并发左心衰竭时有肺淤血或肺水肿征。右心感染性心内膜炎可有肺栓塞的表现。主动脉细菌性动脉瘤可致主动脉扩张。头颅CT或核磁共振检查有助于感染性心内膜炎并发脑梗死、脑脓肿和脑出血的诊断。 ...
浏览 18 / 2015-10-25
何谓感染性心内膜炎的特殊类型？
随着人类的医疗技术的不断提高，心脏瓣膜置换术、心脏导管介入诊疗技术、器官移植、血液净化疗法在临床广泛应用，以及近年来吸毒和滥用静脉麻醉剂者增多，临床上出现几种特殊类型的感染性心内膜炎。这就是：真菌性心内膜炎、人工瓣膜感染性心内膜炎、静脉药瘾者心内膜炎。 ...
浏览 28 / 2015-10-25
真菌性心内膜炎有何特点？
临床上引起心内膜炎的真菌以念珠菌（尤其是白色念珠菌）、组织胞浆菌、隐球菌和曲菌最常见。真菌性心内膜炎和细菌性心内膜炎一样，大多发生在器质性心脏病基础上，临床表现也基本一样，但可有如下特点：①多发生于年老体弱，长期使用抗生素、免疫抑制剂或激素的患者，以及瓣膜修补或置换术后长期留置静脉导管或导尿管的患者。②病程长，可达半年至1年...
浏览 25 / 2015-10-25
人工瓣膜感染性心内膜炎有何特点？
人工瓣膜感染性心内膜炎是心脏瓣膜置换术后的严重并发症之一，病死率较高。发病率3%~8%，机械瓣比生物瓣易发生该� ７⑸谌斯ぐ昴ぶ没皇鹾�60天以内者为早期人工瓣膜心内膜炎，60天以后发生者为晚期人工瓣膜心内膜炎。早期者常为急性暴发性起病，晚期以亚急性表现为常见。术后发热，心脏出现新杂音、脾肿大或周围血管栓塞征，血培养阳性，超...
浏览 40 / 2015-10-25

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