外科治疗的适应证？

福尔摩斯 / 2015-10-09 浏览

适用于①抗凝治疗无效、大的或反复肺动脉栓塞、使肺循环阻塞大于50%，并导致肺动脉高压者。②内科治疗对慢性栓塞性肺动脉高压无效，挽救生命有赖于肺动脉血栓内膜剥脱术的成功实施或肺移植。③若大块肺栓塞引起急性右心衰竭、溶栓治疗不能溶解而危及生命时也需要外科治疗。

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介入治疗方法的种类有哪些？
（1）导管局部溶栓术：导管局部溶栓术是通过肺动脉造影确定堵塞的肺动脉，然后导管尖端置于血栓处，将尿激酶、链激酶或t-pa直接注入血栓处，新鲜血栓在足量的溶栓药物作用下，多半在30分钟内溶解。目前欧美导管溶栓，除普通右冠状动脉PTCA导管或猪尾导管外，使用专用顶端多孔溶栓导管，使用的压力枪产生的压力高，导管插入血栓内部的溶栓效...
浏览 40 / 2015-11-18
与传统治疗方法相比，肺栓塞介入治疗有哪些优点？
临床上，急性大块肺栓塞特别是血流动力不稳定的患者虽经积极溶栓和肝素抗凝治疗，病死率仍高达18%~54%。而且部分患者由于各种原因很难或无法从溶栓治疗中获益。急诊外科肺动脉血栓切除术死亡率亦高达20%~50%，况且并非随时可行。而近年发展起来的直接导管内介入治疗技术可以快速恢复肺血流，改善血流动力学状态，增加心输出量，对挽救患...
浏览 23 / 2015-11-18
介入治疗适应证？
急性肺栓塞介入治疗适应证，目前临床尚未建立黄金指标。1998年召开的国际肺栓塞研讨会，巴黎大学Sors教授提出适合于急性肺栓塞介入方法治疗的范围如下。（1）急性大面积肺栓塞。（2）血流动力学不稳定。（3）溶栓疗法失败或禁忌证。 ...
浏览 7 / 2015-11-18
是否肺栓塞都可以作介入治疗？
不是，当患者肺栓塞合并以下情况时，不可以行介入治疗：①消化道溃疡伴有出血；②近期脑血管疾病或脑脊髓术后；③颅内肿瘤等。 ...
浏览 9 / 2015-11-18
导管介入治疗肺栓塞的效果好吗？
导管介入治疗急性肺栓塞，其对象一般均为重症患者。临床大样本的报告少见。德国报告了204家医疗中心的综合治疗统计，以1001例急性大面积肺栓塞为对象的MAPPET研究表明，实施血栓碎栓术，其中合并右心功能不全占1.7%，合并低血压占1.3%，合并心源性休克占2.9%，合并循环功能障碍占6.8%，症状愈重，其导管治疗的实施率愈高...
浏览 42 / 2015-11-18
肺栓塞治疗后可以复发吗？
可以。肺栓塞治愈后的复发率受是否建立正规治疗的影响极大。通常，急性肺栓塞发病4~6周肺栓塞复发的危险最高，如缺少积极、有效的抗凝治疗则危险性大大增加。 ...
浏览 38 / 2015-11-18
如何预防肺栓塞？
（1）对于长期卧床休息的内科患者，给予小剂量肝素进行预防性治疗。（2）对于髋骨骨折、骨盆骨折、中老年经受泌尿外科手术或妇产科手术的患者，给予外部充气加压、使用肝素或双氢麦角碱进行预防性用药。（3）加强被动活动，促进局部血液循环对上述两种情况均适用。 ...
浏览 17 / 2015-11-18

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