夹层动脉瘤在什么情况下介入支架置入？

福尔摩斯 / 2015-12-09 浏览

夹层动脉瘤的第一破裂口位于左锁骨下动脉远端，累及胸主动脉或腹主动脉，直径大于5cm或每年增大1cm或有并发症时，如果介入治疗不会造成重要分支血管阻塞，可行介入治疗；如果介入治疗会造成重要分支血管阻塞，通过相关的血管旁路手术后，也可行介入手术。

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是否夹层动脉瘤都可介入治疗？
不是。夹层动脉瘤第一破裂口位于升主动脉、或主动脉弓、或距左锁骨下动脉lcm以内时，介入治疗可造成重要分支血管阻塞，后果严重；经路血管因严重迂曲或狭窄不能容许输送器通过者，难行介入治疗；有严重并发症时，介入治疗风险增大，死亡率高；恶性肿瘤或其他疾病预期寿命不超过1年，介入治疗并不能延长患者寿命；支架近端接合的主动脉明显扩张（直...
浏览 7 / 2015-12-09
手术、介入越早越好吗？
不是。主要是因为急性期内膜状态不稳定，外部的激惹易使夹层扩大，风险大。此外，应作好术前准备，如充分了解动脉瘤的形态，范围以及与周围邻近组织的关系；明确是否同时合并有主动脉瓣关闭不全；呼吸道准备等，以提高手术、介入的成功率。如果没有破裂，内脏、肢体急性缺血，疼痛可控制，血压平稳，最好在急性期后（一般2~4周）手术。 ...
浏览 15 / 2015-12-08
介入治疗前检查有什么特殊要求？
介入治疗前需作CT、磁共振、造影检查，包括切面成像和磁共振血管造影，以明确夹层累及范围、血管分支和血流情况、破口位置和介入治疗的入路（双髂、双股动脉），测量锚定区动脉直径，部分患者行食道超声，核实破口位置。 ...
浏览 29 / 2015-12-08
介入治疗后还要药物治疗吗？
介入治疗后还需要服用降压药物和减弱心肌收缩力的药物，控制血压，主要目的是防止复发。 ...
浏览 8 / 2015-12-08
夹层动脉瘤日常生活中有哪些注意事项？
保持心情愉快，饮食宜进清淡、低盐、低胆固醇、无刺激的易消化饮食，多吃蔬菜、水果，以防便秘；注意环境卫生，防止交叉感染；适当户外活动，注意劳逸结合；避免一切不良刺激，如情绪激动、焦虑、饱餐、用力等；注意监测血压情况。 ...
浏览 33 / 2015-12-08
介入手术后应注意什么？
手术后，应进行血压监测，中心静脉压监测，防止血管栓塞，预防内漏、穿刺部位渗血，预防感染，进行血糖监测，呼吸系统监测及饮食护理，避免一切不良刺激，如情绪激动、焦虑、用力等。要随访，随访时应注意移植物形态、位置、通畅性及移植物与患者血管之间关系的变化，同时还应注意真假腔、分支血管等在血流动力学、形态学方面的变化特点并对有关数据进...
浏览 10 / 2015-12-08
夹层动脉瘤的预后如何？
夹层动脉瘤未经治疗的患者大约75%在发病后两周内死亡。相反，经过治疗在发病的头两周仍然存活的患者60%可以存活5年以上，其中40%至少可以存活10年。在头两周内死亡的患者，1\/3死于并发症，另外2\/3死于其他疾� � 目前，在大的专门医疗中心，近心端夹层动脉瘤的手术死亡率约为15%，高于远心端夹层动...
浏览 14 / 2015-12-08

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