起源于右室流出道的室性早搏适合射频消融吗？远期疗效如何？

起源于右室流出道的室性早搏是比较特殊的一类室性早搏，具有如下特点：

　　（1）早搏形态：提前出现的宽大畸形QRS波群，时限大于0.12秒，早搏时的心电轴常常右偏；其前无P波，代偿间期完整，配对间期恒定；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联上呈R型，aVR、aVL倒置。

　　（2）早搏较频繁发生，有时呈二联律、三联律，并可见短阵室性心动过速，并可由此导致患者出现各种不适如心悸、乏力、头昏、黑蒙乃至晕厥等。

　　（3）目前认为起源于右室流出道的室性早搏多发生于“正常人”，即心脏结构、形态及功能均未见明显异常。

　　（4）右室流出道室性早搏的发生机制多为触发活动和自律性增高所致，钙离子拮抗剂或受体拮抗剂治疗效果不理想。

　　（5）右室流出道室性早搏的射频消融治疗，操作上相对简单、易行，成功率可达95%以上。

　　从上述特点可知，起源于右室流出道的室性早搏适合于射频消融治疗。由于是根治性治疗，其远期疗效优于药物治疗。