血液透析临床上有哪些抗凝方法？

血液透析过程抗凝的方法包括以下几种：①全身肝素化法：适用于无出血倾向者，即透析开始前5min静脉使用足够量的首剂肝素，然后每小时根据血凝指标给予一定的追加剂量，防止体外循环血液凝固；②小剂量肝素法：对于有轻度出血风险的患者推荐应用小剂量肝素抗凝；③无肝素法：适用于透析性（或血性）心包炎；近期（1周内）手术；颅内出血、消化道出血及其他部位活动性出血；凝血机制障碍等患者；④局部枸橼酸抗凝：通过经动脉管路输注枸橼酸钠鏊合血中钙离子，阻止凝血酶原转化为凝血酶，从而达到抗凝作用。由于局部枸橼酸抗凝法仅有体外抗凝作用，故可用于活动性出血患者；⑤低分子肝素：低分子肝素保留肝素的抗栓作用，而抗凝作用较弱。适用于有一定出血倾向的患者。