福尔摩斯 / 2015-08-18 浏览
经迷路进路面神经减压术适应于颞骨横形骨折,听力已消失的面瘫病人,作面神经全程减压术。
经迷路后进路面神经减压术是经横窦前方及迷路后方进入颅后窝。此径路用于面神经脑干后,进入内听道前的颅后窝段,该段面神经受损或面肌痉挛或受听神经瘤压迫等。迷路后进路的优点是可保留病人的听力和前庭功能。 ...
面神经膝状神经节减压术适用于颞骨骨折。根据Fisch报告,岩锥横裂损伤面神经的部位多数在迷路段,占80%,内听道段和膝状神经节各占10%;而岩锥纵裂,则大部分在膝状神经节。因此,对膝状神经节减压很重要;还有,耳部
面神经移植术适于面神经缺损较大(4~5mm以上),无法吻合的病例,只能施行神经移植术;也适用于由于外伤或手术而引起的神经切断、断裂、创伤等情况。 神经移植主要掌握3点:①神经缺损超过3mm;②需要广泛转移神
手术损伤,颞骨内医源性面瘫的神经移植有关问题:一是面瘫后神经移植的时间。一般认为,术后立即面瘫者应即时手术处理。Mecabe认为,神经移植的最佳时间为:①伤后3天内;②伤后20天,此时神经细胞蛋白质合成的能力
面神经吻合术包括端对端吻合术和改道吻合术,可根据神经断离的情况而选择其一。 (1)端对端吻合术:适于神经切断而无分离的外伤,或缺损不多的两断端吻合而无张力的病例。这种面神经损伤常发生颞骨骨折或手术外伤,部
面神经-舌下神经吻合术,不论什么原因所引起面神经损伤,只要能找到面神经远端,面部肌肉无纤维变性者,可将至少有部分运动纤维的神经近侧端与面神经远侧端吻合。 若病人为歌唱家或演说家,需要舌运动灵活者,不能行面神经-舌下神经吻合,而与副神经吻合为宜。 ...
当面神经干缺失而不能直接吻合或作神经移植时,可行跨面部面神经吻合术治疗,ScarameLLa于1968年,首次为15岁女孩岩骨肉瘤切除后,以健侧面神经颊支近端与自体腓神经(长20cm)吻合,经颏区皮下隧道与患侧茎乳孔处的
创伤后面瘫多由于颞骨骨折所致。早期患者因严重颅脑外伤多就诊于神经外科。因面瘫就医多在伤后2周以上,临床上,颞骨骨折以纵形骨折为多见,其中15%可并发面神经损伤,产生面瘫;横形颞骨骨折很少见,但其并发面神经
此种面瘫不适于保守治疗,手术切除是治疗面神经瘤的唯一方法。 面神经瘤,即面神经鞘膜瘤。可发生在面神经的颅内段、内耳道段、岩内段、膝神经节、岩浅大神经、中耳段、乳突段以及茎乳孔外的分枝。以发生于中耳段和
对面瘫晚期眼裂闭合不全者,采用上睑皮下金片植入及下睑筋膜悬吊术,并进行重睑成形术矫治眼裂闭合不全并改善裂外形。手术分为二部分:①对下睑下垂和外翻的矫治,一般可采用筋膜悬吊的方法,筋膜一端固定于患侧颞肌上,一端固定于健侧眉上内侧端的额肌上。这样,可使下睑缘得到适当抬高而缩小睑裂。②对上睑肌麻痹仍然不能使睑裂全部闭合,故行金片埋...
听神经瘤所致的面瘫切除肿瘤后,找到断端,采用神经移植恢复其通路。当切除小脑脑桥角区的大肿瘤,同时切断了面神经时,则将面神经的远端和其他运动神经(如舌下神经)的近端吻合,以改善肌肉的张力。 听神经瘤切除
莱姆氏病型面瘫,其诊断要点是:①有在森林、草原居
顿挫型格林巴利氏综合征(GBS)病史与GBS相同,常发生于非特异性感染后,但症状仅累及双侧面神经,出现核下性瘫痪。常见有一侧面瘫,后两侧均瘫痪,并非完全对称,脑脊液多呈蛋白、细胞分离现象。 治疗在急性期,应
急性中耳炎并发面瘫的病理至今还不明确,可能是由于感染和面神经管周围的骨炎影响了面神经,或是由于细菌毒素造成面神经脱髓鞘病变,也可能是因血栓产生的梗塞导致面神经缺血。 急性中耳炎而致的不完全面瘫,在早期
在过去的15年里,学者们进行了大量的动物试验,对贝尔氏麻痹的发病机理进行了研究,提出贝尔氏麻痹是一种免疫性疾病的概念。根据这一概念,肥大细胞的脱粒作用导致释放作用于血管的胺,引起神经及周围组织水肿,面