刘妈妈多次打电话咨询：“孩子是不是患上了白癜风，5岁孩子身上有多处白斑，白斑都分别长在额头和四肢。四肢只有4-5个很小的白点，这么小的白斑能够确诊吗？”对白癜风的鉴别和诊断，成为很多家庭所关心的话题：
1）必要时病理检查----是指如果医生已经能够做出白癜风的诊断就不一定要做皮肤活检，病理是辅助诊断方法不是必须的。皮肤科的医生也不是什么病都要做病理检查的。
2）白癜风的诊断需要医生的经验、化验检查、仪器检查等多方面的因素综合考虑。后二者不是必须要做的。
3）对多数白斑而言，因其发生的改变有一个共同点就是色素细胞或颗粒的丢失，因此治疗的方法有很多可以与白癜风相同。
4）色素减退性皮肤病包括先天性和后天发生两类。
所谓先天性色素减退斑，可以是出生时即已存，但也有在幼儿或青少年时出现，其大小和分布相对说较为恒定，常见的有无色素痣和晕痣等。无色素痣一般出生或生后不久即发生，持续终生不变。组织病理示黑素细胞数目正常或减少、黑素体大小和功能正常。常为单个病变，较多见于躯干和四肢近端，尤多见于肩膊部，系外观为花瓣状的浅色斑；贫血痣被认为是一种先天性末梢血管的畸形，常发生于躯干，更多见于胸部，一般表现为较大片的皮肤苍白区，境界清楚，但边缘不规则，周围有时可见卫星状浅色斑。
鉴定的方法为用玻片压诊时与周围皮肤颜色融为一体不能区分，且强力摩擦或长时间热、冷敷而病变区不能诱发红斑；典型的晕痣由中央色素痣和周围的色素减退晕所组成，圆形或卵圆形，直径为1～3厘米。色素减退斑有时也是系统性疾病的一种体征，如结节性硬化症所表现的灰色叶形斑等。
以上这些皮肤病变所表现的色素减退大多为不完全性的，即外观并非为“纯白”，边缘不是十分清楚或整齐。还有斑驳病为常染色体显性遗传病，皮损出生时即有，最常见于额部，合并有白发，白斑常呈三角形或菱形，胸、腹、四肢近端亦可发疹，皮损大小不随年龄增长而变化，部分病人还可合并有其它发育异常。
白癜风好发于暴露部位，如人的颜面部，容易引起人们的注目。毛主席对待疾病有句名言：“既来之则安之”。得了白癜风并不可怕，怕的是失去与疾病斗争的信心。
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