中医专家对白癜风的认识各不相同，辨证用药的方法也各种各样。近代，现代中医专家对白癜风的辨证认识主要是气血不和和肝肾不足，还有部分中医学者认为白癜风的病因是精神因素。
部分中医学者认为白癜风的病因是精神因素
现代医家对白癜风病机的认识主要集中于肝肾不足，气血不和；“久病入络”，病程长者多兼瘀血。
通过对白癜风患者舌象的分析。发现泛发型患者中淡胖舌占绝大多数，而淡胖舌的形成主要是因肾阳虚衰，肝血不足所致；节段型患者则绝大多数为瘀紫舌，而瘀紫舌的形成主要是因肝郁气滞、血行不畅所致肝失疏泄，类似现代医学的精神、神经功能障碍范畴。
亦符合现代医学所主张的白癜风神经精神因素发病学说；散发型及局限型患者的舌象无明显改变，其病邪轻浅，多为风邪相搏、气血失和、血不荣肤所致。
有人则将白癜风病机归为气血不和、湿热蕴脾、肝郁气滞、肝肾不足、脾肾阳虚及经络阻滞6型。有人认为。
白癜风一类是由于气血不足，使肌肤不得营养而变白。属于虚证；另一类是由于经络受瘀血、痰湿所阻。气血不能达到肌肤从而发白，或是风邪搏于肌肤而发白，属于实证。
治疗方面，临床上由于众中医医家对白癜风病机认识的不同。而使辨证用药的治疗方法多种多样，但大多中医医家基本集中于祛风通络滋养方面。外用治疗药物基本与内服药物相同或类似，将其酒制而外搽于白斑处；灸法中常用的隔药饼灸药物亦多为补骨脂、红花、僵蚕等补肾、活血、祛风之品。
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