流脑有哪些临床表现类型?其预后如何?

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流脑的轻重差别较大,临床上一般分为如下几型:

  1.轻型:患者发热不超过39℃,没有或仅有根少出血性皮疹,头痛和脑膜刺激征轻微,脑脊液改变不明显,无意识障碍,经过治疗或被当成上感治疗而迅速痊愈。

  2.普通型:具备流脑的典型症状,患者突然发热,体温高达40℃左右,伴随有头痛,恶心,呕吐,皮肤有出血点,并在1天至2天内出现明显的脑膜刺激征状,但神志尚清楚,没有昏迷,可有嗜睡表现,呼吸、脉搏和血压正常。

  3.重型:它包括休克型,脑膜脑炎型和混合型3种,多见于幼儿。休克型主要表现为血压下降甚至测不出,脉搏也摸不到,皮肤出血点迅速增多,并融合成大片瘀斑,早期神志尚清楚,后期进入昏迷,脑膜脑炎型主要表现颅内压增高,脑水肿,脑疝的表现,很易发生呼吸衰竭而死亡,混合型具备上述二型的症状,病情最凶险,预后最差。

  4.慢性败血症型:偶见于成人,病程可迁延数月,间歇出现寒战,发热,伴有皮疹和瘀点,血培养或瘀斑涂片可有致病菌,如延误诊断可发展为化脓性脑膜炎,心内膜炎或心包炎。


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