在病理上腰椎间盘突出症是如何分型的？

福尔摩斯 / 2016-01-08 浏览

结合临床实践，可将腰椎间盘突出症在病理上作如下分型：
　　〈１〉凸起型：其纤维环内层破裂，但外层尚完整。
　　〈２〉破裂型：纤维环已破裂，突出的髓核及纤维环仅有后纵韧带扩张部遮复。
　　〈３〉游离型：突出的椎间盘组织游离于椎管中，可以压迫马尾神经。

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腰椎间盘是向什么方向突出的？
腰椎间盘可以向各方突出，但由于前纵韧带坚强，前方及两侧纤维环均厚，在此突出的可能性不大。常见的突出部位及方向是向后外侧及后方突出，而最多见的是向椎体内突出，形成休默氏结节。真正的后正中突出是很少见的，这是由于后纵韧带扩张部对纤维中部的加强造成的。在后外侧型的突出部位往往在椎间隙的偏上缘或偏下缘突出，而不是椎间隙中央。
浏览 64 / 2015-08-10
突出后的腰椎间盘还会复位吗？
常常听到有人说可以通过推拿使突出的腰椎间盘复位。实际上，这种说法是十分不严格的。当纤维环没有破裂，腰椎间盘以膨出方式突出时，将脊柱作适当的复位，突出的组织可以退回到椎间隙内。牵引疗法可以减小椎间隙内压，同时加强后纵韧带等对突出物的压力，迫使之退回到椎间隙。但是，在纤维环已经破裂后，再想通过推拿治疗复位已突出的腰椎间盘是不可能...
浏览 23 / 2015-08-26
长期突出的腰椎间盘会发生什么变化呢？
腰椎间盘突出时间一长，就将发生如下病理变化：〈１〉突出组织脱水萎缩：髓核组织及纤维环在突出后，会失去大量的水分，而逐渐萎缩变� ４诱飧鼋嵌瓤矗杂诩跚嶂⒆词怯欣模� 〈２〉纤维化甚至钙化：长时间的突出，突出组织会产生炎症反应，逐渐形成纤维化甚至钙化。这种病理改变可以延及椎间盘内部，钙化完...
浏览 12 / 2015-07-12
你知道休默氏结节吗？
休默氏结节是指髓核向上或向下通过软骨板垂直突入椎体中。它多发于软骨有缺损而髓核组织弹性较好的情况下。多数的休默氏结节直径小于５mm，呈蘑菇状，居于椎体中央偏后处。髓核突入椎体后，椎体局部的骨小梁骨折坏死，形成空腔，并产生炎症反应,突出的髓核组织逐渐脱水，并在周围由髓核化生软骨或骨组织，限制了髓核组织的继续突出。髓核组织逐渐纤...
浏览 45 / 2015-08-20
突出的腰椎间盘除了会刺激神经根，还会侵犯其他组织而引发症状吗？
回答是肯定的。突出的腰椎间盘可以侵犯后纵韧带及纤维环表面的神经支，引发腰骶部及臀部疼痛。当突出物偏后中央时，主要表现为腰痛；当突出物居中间者，常表现为腰臀部痛。中央型的突出物还可以侵犯硬膜囊及马尾神经，引起腰痛或是鞍区感觉障碍。突出物可以压迫椎管内的静脉丛，使静脉回流受阻；硬膜外脂肪因受压而减少，或因缺血、缺氧及渗出液刺激而...
浏览 22 / 2015-08-25
突出的腰椎间盘是如何影响神经根的？
突出的腰椎间盘可以刺激或直接压迫神经根的起始部分以及离开硬膜囊而将要进入神经根鞘的马尾神经。突出的腰椎间盘与所压迫的神经根的位置关系为分两种，即肩型和腋型。由于解剖关系，突出的腰椎间盘常常是影响出下一个椎间孔神经根，而不是出同一个椎间孔的神经根。由骶神经根发出点高于腰５～骶１椎间盘平面，所以腋型突出方...
浏览 13 / 2015-08-26
受压的神经根会受到什么损害呢？
神经根受到相邻的腰椎间盘的压迫后，会在产生疼痛反应的同时，由于缺血，缺氧等不利影响，而产生了反应性水肿，加剧了疼痛反应。随着时间的延长，神经根逐渐萎缩，从而丧失了对其支配的体感区的控制。一条神经损害了，可以由其相邻的神经代偿，但如果出现二条以上神经的损害，就会出现难以补偿的感觉以及运动丧失征象。此外，中枢...
浏览 19 / 2015-08-08

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