掌腱膜解剖。其挛缩症的症状及治疗要点?

掌腱膜是由于手部深肌膜的浅层增厚转化形成，呈一三角形筋膜样组织。位于手掌中部，近端与腕横韧带的远端缘相连，并有部分纤维与掌长肌腱连接，其两侧的浅层与大、小鱼际肌的深筋膜相连，深层有两个纤维间隔，从大鱼际肌的尺侧及小鱼际肌的桡侧向背侧延伸，分别止于第一与第五掌骨上。掌腱膜大部分纤维为纵形，在接近掌骨头时，深层有部分横行纤维连接掌腱膜的纵束。另有部分纵形纤维向远侧延伸到指蹼处，并由较薄软的横形纤维相连，形成掌浅横韧带。掌腱膜进入手指后分成三束，一束位于指掌侧中央，达手指全长，与皮肤相连，另两束位于手指两侧，与屈肌腱纤维鞘管、滑膜、关节囊相连。

　　早期症状：一般首先在环指根部相当于远侧掌横纹处的掌腱膜增厚，形成小结节，丌始与皮肤无粘连，但逐渐发生粘连并扩大范围。接着，小结节本身趋于消退，在与它相连的腱膜处出现索条状挛缩，引起手指掌指关节处挛缩，同时指掌侧腱膜也发生挛缩，引起近侧指间关节伸直障碍，形成索条状物，导致皮肤及手指的屈曲挛缩。

　　治疗以手术为主，效果肯定，行掌腱膜切除术，根据情况可做部分切除术或全部切除术。