清创术的详细过程?

手部开放性损伤，清创术是一项关键处置，有人认为“创伤的命运取决于最初处置医生的双手”，说明了清创术的重要性。

　　（l）麻醉：根据情况采用不同麻醉。

　　（2）刷洗可在止血带控制下进行，只限于皮肤，创口内可用软毛刷刷洗，一般从创口周围开始刷至肘关节以上。术者要严格无菌操作，应换两次手套、三把刷子。

　　（3）消毒。

　　（4）铺置消毒巾。

　　（5）止血：彻底止血，可避免创腔积血及术后感染，或植皮坏死。

　　（6） 清创：用刀子或剪子去除受污染和失去生机的组织，创口边缘可切除0．1厘米。

　　清创应有顺序，按层次进行，要熟悉解剖，掌握判断组织的能力。要无创操作，须扩大切口时要考虑切口原则。

　　（7）冲洗：清创后使用无菌盐水冲洗创面两次，然后3%过氧化氢溶液冲洗或浸泡，最后再用盐水冲两次，冲洗完毕后要更换手术台最上层敷料，换新器械及更换手术人员手套。

　　清创至此结束。目的是使开放污染的二类伤口，变成接近无菌的一类伤口，从而为修复深部组织，使创口达到一期愈合创造条件。