如何辨别血管、神经和肌腱?

在手部手术中，经常在创口内遇到血管、神经、肌腱，必须识别清楚。

　　（1）熟悉解剖部位，尤其是显微外科解剖。

　　（2）由于血管、神经、肌腱外周有疏松组织、滑膜及腱周组织，具有相当的松动性．故都可以从组织中提起或将之牵拉出组织外。

　　（3）血管在驱血下较难识别，外周呈条状，断端有管腔，必要时可用显微镜识别；神经呈暗灰色，发暗无光泽，神经外膜上有血管，断端呈轴突状，可有出血；肌腱呈银灰色，发亮，可在腱鞘内．有肌肉侧可回缩严重，断端大部分呈圆形或椭圃形，呈束状，少数肌腱呈膜状。

　　（4）触之肌腱较硬、神经较柔软，血管在缺血下无特殊感觉。

　　（5）刺激神经可见有肌肉收缩，血管断端松止血带后可出血。