视网膜脱离的临床表现有哪些?

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(1)视网膜脱离发病前先感到眼前有飞蚊、闪光感并似有云雾遮挡,飞蚊与闪光是玻璃体后脱离的症状。以后视力突然下降。在脱离的视网膜对侧的视野有缺损,并逐渐扩大。早期脱离面积不大时,眼压正常或稍偏低,以后眼压随脱离范围的扩大而下降。

  (2)眼底检查:可见脱离的视网膜失去正常的红色反光而呈灰色或青灰色,轻微震颤的脱离视网膜表面有暗红色的血管爬行,脱离的视网膜隆起,隆起度高而范围广者可遮盖视神经乳头,严重者呈漏斗状完全脱离。在原发性视网膜脱离中90%以上病例可发现裂孔。眼底检查要注意玻璃体有无浑浊、增生及后脱离等。在合并有增生性玻璃体视网膜病变(PVR)的病例,眼底还可见增生条索。

  (3)如查不到裂孔,形态又不像孔源性视网膜脱离,可做荧光造影检查。若为继发性视网膜脱离还应做与原发病有关的检查。


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