福尔摩斯 / 2016-04-02 浏览
常见的位置有晶状体脱入前房、晶状体脱入玻璃体腔、晶状体完全脱位嵌于巩膜伤口、晶状体脱入球结膜下、晶状体脱失。
当引起损伤的是小针、小刺或很小的异物时,伤口立即闭合,白内障静止稳定没有进行性改变,称之为限局性静止性白内障。常见有两型:晶状体前囊损伤和星形白内障。 ...
眼内异物伤较常见,常严重威胁视力。诊断时主要依据以下几项:①有无外伤史,如有应注意致伤物的性质及大小;②注意有无眼球穿通伤;③寻找异物的痕迹,如果不能直接看到异物,可寻找有无异物的通道;④注意是否出现眼内异物的并发症;⑤影像学检查:B超、CT、MRI。 ...
常见的眼内异物引起的并发症有:①眼铁质沉着症;②眼铜质沉着症;③虹膜睫状体炎;④白内障;⑤眼内炎;⑥其他:玻璃体浑浊、机化膜和条索,增殖性视网膜病变以及继发性青光眼等。 ...
铁质异物存留数日至数月会产生铁质沉着症,由异物周围扩散和传播到眼内各组织,呈现棕黄色的细微颗粒样沉着。 ...
铁质沉着症是指铁氧化后广泛浸润播散到全部眼组织,临床表现如下。 (1)多位于角膜实质层,角膜周边比中央变化明显。 (2)虹膜呈棕色外观,虹膜萎缩、后粘连,瞳孔中等大小,光反应迟钝或消失。 (3)晶状体呈现独特的绚丽外观,初期在晶状体前囊膜下出现多发细小棕...
眼铁质沉着症的诊断依靠外伤史和眼部检查。 (1)外伤史。 (2)裂隙灯检查发现角膜锈染,散瞳后见晶状体前囊下铁锈斑。 (3)荧光仪检查诊断铁质沉着症非常可靠,暗室内利用荧光仪发出的紫外线,正常晶状体蛋白在紫外线照射下发生荧光,在铁质沉着症时晶状体的荧光消...
(1)晶状体囊膜破口不大,且尚未完全闭合时,宜用缩瞳剂,使虹膜将晶状体囊膜创口遮盖,由创口与虹膜接触反应产生渗出物封闭创口。 (2)晶状体皮质脱入前房阻塞前房角眼压有升高趋势,瞳孔区无阻塞,无眼内炎症者,可滴缩瞳剂密切观察,早期手术。 (3)有虹膜炎症,虹膜与晶状体有粘连,宜用...
未发生眼内组织损伤的眼球挫伤可使眼球局部血管神经控制失调,神经血管不稳定,毛细血管扩张,渗透性增加,睫状上皮细胞分泌房水的功能亢进;另外,伤后大量脱落的细胞碎屑、色素颗粒、粘多糖蛋白复合物等使房水发生质的改变,导致眼压升高。对于有原发性青光眼素质的患者,眼球挫伤更易导致眼压升高。 ...
多见于玻璃体积血后1~3个月,红细胞形成不规则的肿胀球体,红细胞内的血红蛋白逐渐逸出细胞外,成为一个中空的细胞壳,不能变形且极易破碎,称为血影细胞。如果伴有前玻璃膜破裂,血影细胞进入前房,阻塞小梁间隙,房水排出受阻,眼压升高,称为血影细胞性青光眼。 ...
一般伤后3~4天发病,出现头痛、眼胀、混合充血、睫状体部明显触痛。前房角镜检查可见一处或多处睫状体挫裂,该区睫状体带区增宽,中间宽两端窄而呈梭形,可见暴露的巩膜组织和色素沉着,结构不清,虹膜部后移。 ...
眼内出血后由于小梁间隙被血细胞的碎片、溶解的红细胞、血红蛋白及充满着血红蛋白的巨细胞所阻塞,可发生继发性急性开角型青光眼,称为溶血性青光眼。 ...
(1)眼球组织的直接损伤:角膜穿孔较常见,伤后将遗留瘢痕,影响视力。角膜伤口较长者,常有眼内容物脱出、虹膜或破裂的晶状体囊及皮质嵌入伤口,可产生继发性青光眼。晶状体损伤,发生白内障。巩膜穿孔,如伤口较大者,可发生睫状体、脉络膜、视网膜、玻璃体及晶状体脱出,常伴有眼球内出血。如作用在眼球上力量过大,还可再穿通眼球,造成双穿孔伤...
基本原则是及时修复伤口,恢复眼球结构完整性,防治伤后感染和并发症。小而整齐的角膜伤口,如无眼内组织嵌顿,前房存在,可不必缝合。但大于3mm的伤口,应在显微手术条件下缝合。对合并眼内组织嵌顿的伤口,如在24小时内,且脱出的虹膜无明显污染时,可用抗生素溶液冲洗后还纳眼内。如果污染严重或不能还纳时,应予剪除。晶状体和玻璃体脱出时可...
间接性巩膜破裂的发病机制尚未完全明了。眼球充满液体可看做一个不可压缩性球体。当受到压力引起变形时,要保持体积不变,只能增加表面积,这样在薄弱的部位可引起巩膜破裂。由于直接打击部位往往不是最薄弱的部位,因此直接性巩膜破裂较少发生。但是,巩膜厚度不是唯一的决定因素,但临床上上方两个象限是间接性巩膜破裂伤的多发部位。 ...
(1)只要临床上怀疑巩膜破裂,应立即行手术探查,可在怀疑破裂的象限内作180°以上球结膜切开,若无定位体征,应首先切开上方两象限。 (2)找到破裂处,必须找到破裂的止端冲洗、切除已脱出的眼内容物,缝合巩膜伤口。沿裂伤边缘作冷凝,以预防视网膜脱离。 (3)应尽一切可能保留那些严重...